SOPK
Hyperandrogénie = miniaturisation des follicules. Cause fréquente et souvent non diagnostiquée.
Thyroïde
Hypo comme hyperthyroïdie provoquent une chute diffuse. TSH à vérifier en priorité.
Pilule
L'arrêt de la pilule provoque un effluvium télogène temporaire. Dure 3-6 mois max.
Ménopause
Chute d'œstrogènes = cheveux plus fins, croissance ralentie. Traitement hormonal parfois indiqué.
Le bilan sanguin indispensable
Avant tout traitement, un bilan sanguin complet est la seule façon d'identifier la cause réelle. Demandez à votre médecin :
- TSH, T3, T4 libres — thyroïde
- Ferritine — le manque de fer est la cause n°1 de chute chez la femme
- Testostérone totale et libre, DHEA-S — androgènes (SOPK)
- Bilan hormonal complet (FSH, LH, œstradiol) en phase folliculaire
- Zinc, vitamine D, vitamine B12 — carences fréquentes
Les 5 causes hormonales les plus fréquentes
1. La carence en fer (ferritine basse)
C'est de loin la cause n°1 chez la femme. Les règles abondantes, les régimes restrictifs et les grossesses épuisent les réserves de fer. Sans fer, les follicules ne reçoivent pas assez d'oxygène pour produire des cheveux sains.
2. Le SOPK (Syndrome des Ovaires Polykystiques)
Le SOPK touche 10 à 15% des femmes en âge de procréer. L'hyperandrogénie qu'il provoque miniaturise les follicules capillaires (comme chez l'homme avec l'alopécie androgénétique). La chute est diffuse, souvent accompagnée d'acné et de pilosité excessive.
3. La thyroïde dérèglée
Hypothyroïdie comme hyperthyroïdie provoquent une chute diffuse, souvent accompagnée de fatigue, prise de poids (hypo) ou palpitations (hyper). La TSH est le premier marqueur à vérifier.
4. L'arrêt de la pilule
La pilule œstroprogestative maintient les cheveux en phase de croissance artificielle. Son arrêt déclenche un effluvium télogène massif 2-3 mois après. C'est temporaire — ça s'arrête en 6 mois maximum.
5. La ménopause et péri-ménopause
La chute d'œstrogènes réduit la durée de la phase de croissance. Les cheveux deviennent plus fins, moins denses. Le traitement hormonal de la ménopause peut aider, à discuter avec votre gynécologue.
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